Symptômes

Symptômes de l'hantavirus et quand consulter

L'hantavirus peut commencer comme une grippe puis devenir une maladie respiratoire grave. Découvrez les premiers symptômes, les signes d'alerte et les informations à transmettre à un soignant après une exposition possible.

Si vous avez été exposé à des rongeurs ou à des rats de compagnie (ou si vous avez été en contact avec un cas confirmé du virus Andes) et que vous développez de la fièvre suivie de difficultés respiratoires soudaines, consultez immédiatement un service d'urgences. À votre arrivée, informez l'équipe médicale de votre exposition.

Période d'incubation

Les symptômes apparaissent généralement 7 à 39 jours après l'exposition au virus Andes (médiane de 14 à 17 jours) et 1 à 8 semaines pour le virus Sin Nombre (médiane de 2 à 4 semaines). Les patients sont le plus souvent asymptomatiques pendant la période d'incubation.

Évolution typique de la maladie

La forme grave, le syndrome pulmonaire à hantavirus, peut engager le pronostic vital même avec des soins intensifs.

Phase 1

Phase initiale (jours 1 à 5)

Symptômes fréquents : fièvre soudaine, douleurs musculaires intenses, maux de tête, fatigue, nausées, vomissements, douleurs abdominales ou diarrhée. Au début, cela peut ressembler à une grippe ou à une gastro-entérite.

Que faire : contactez un professionnel de santé si vous avez été potentiellement exposé. Informez-le de tout contact avec des rongeurs, de voyages, d'une exposition sur un bateau de croisière ou d'un contact avec un cas confirmé.

Signe d'alerte : l'apparition de fièvre associée à une exposition connue doit être prise au sérieux, même avant l'apparition des symptômes respiratoires.

Phase 2

Phase respiratoire (jours 5 à 7)

Symptômes d'urgence : difficultés respiratoires soudaines, toux sèche, sensation d'oppression thoracique, vertiges, confusion ou tension artérielle basse. L'état de santé peut se dégrader en quelques heures.

Prise en charge nécessaire : évaluation en urgence et soins de support intensifs. Il n'existe pas de traitement à domicile simple pour cette phase.

Les personnes ayant des antécédents d'exposition et présentant de nouveaux problèmes respiratoires doivent immédiatement consulter les urgences.

Phase 3

Phase de récupération

Que peut-il se passer : la respiration et la circulation sanguine s'améliorent, souvent rapidement une fois la phase critique passée.

Prise en charge : surveillance continue à l'hôpital pendant le rétablissement de l'hydratation, de l'assistance respiratoire et de la force physique.

Phase 4

Après l'hospitalisation

Convalescence : la fatigue et l'essoufflement à l'effort peuvent persister pendant des semaines, voire des mois.

Suivi : suivez le plan de soins établi par votre équipe médicale et rendez-vous aux visites de contrôle pour vérifier votre respiration ou votre force physique, si cela vous est conseillé.

Ce que les professionnels de santé peuvent vérifier

  • Antécédents d'exposition : contact avec des rongeurs, voyage dans des zones touchées, exposition sur un bateau de croisière ou contact avec un cas confirmé du virus Andes.
  • Analyses de sang : examens visant à détecter des signes d'une infection récente à hantavirus.
  • Tests moléculaires : examens permettant d'identifier le matériel génétique du hantavirus dans le sang au début de la maladie.
  • Imagerie thoracique : radiographie ou scanner en cas d'apparition de symptômes respiratoires.

Quand suspecter un SPH en 2026

Il convient d'envisager rapidement un dépistage chez tout patient fébrile signalant les antécédents d'exposition suivants au cours des six dernières semaines :

  • Voyage en croisière à destination ou en provenance de ports sud-américains, en particulier l'itinéraire du MV Hondius mentionné dans les Bulletins d'information sur les flambées épidémiques de l'OMS.
  • Contact étroit au sein du foyer ou en milieu de soins avec un cas confirmé du virus Andes.
  • Exposition récente à des rongeurs dans une région endémique (Argentine, Chili, Brésil, Bolivie, Paraguay, Uruguay, sud-ouest des États-Unis, ouest du Canada).
  • Nettoyage de bâtiments ruraux, de cabanes, de hangars ou d'espaces de stockage fermés depuis longtemps et présentant des signes visibles d'activité de rongeurs.

Autres présentations cliniques des hantavirus

Les hantavirus de l'Ancien Monde provoquent la fièvre hémorragique avec syndrome rénal (FHSR), une maladie ciblant les reins, endémique en Asie de l'Est, en Russie et dans certaines parties de l'Europe. La FHSR ne fait pas partie de la réponse à l'épidémie actuelle. Pour plus de détails, les lecteurs peuvent consulter la page consacrée aux souches (Hantaan, Séoul, Puumala, Dobrava).

Sources : recommandations cliniques des CDC américains pour le syndrome pulmonaire à hantavirus, Bulletins d'information sur les flambées épidémiques de l'OMS, directives techniques sur le SPH de l'OPS, littérature médicale et de soins intensifs évaluée par des pairs.

Avertissement : cette page est fournie à titre éducatif uniquement et ne remplace en aucun cas l'avis médical. Suivez les recommandations cliniques nationales et consultez des spécialistes en maladies infectieuses et en réanimation pour la prise en charge des cas.